Periostitis de tibia

25/03/13

Definición:  Patología microtraumática indirecta, es decir no por trauma directo y observado por suma de gestos repetidos en los movimientos de “reacción ó piques cortos”, en la práctica de fútbol, especialmente en la actualidad. Dicha patología no observada en el fútbol de otros años era frecuente, en cambio, en el atletismo y específicamente en aquellos que realizaban carreras de los100 metros.
 El músculo que recubre la tibia y se inserta en la cresta de dicho hueso genera pequeños arrancamientos de su inserción en el periostio durante la suma de piques ó salidas súbitas. El periostio es una membrana fibrosa y gruesa que recubre la superficie de los huesos menos en las zonas articulares. En los adultos presenta dos capas y de ellas la externa transporta vasos sanguíneos y nervios.
Concretando, la suma de movimientos intensos en el pique y la salida generan arrancamientos de la inserción del músculo en la “canilla “ de la tibia ó cresta tibial, indoloros de momento. Los ingleses desde 1935 lo describieron como “shin splints” o astillas de la canilla, término éste que todo jugador reconoce por el lugar donde siente el dolor luego de un golpe frontal en la pierna. De allí nace el uso de la canillera. Luego, en la suma de repeticiones más los agentes traumáticos del juego, el periostio puede descamarse, por así decirlo. Ahí estamos en presencia del shin splints observado radiográficamente en la corteza del hueso y corroborado por tomografía computada como fisura de la cortical. Dicho trazo generalmente no avanza sobre el hueso propiamente dicho y en cambio forma parte del engrosamiento del periostio ó periostitis de la zona afectada. A la palpación es fácil notarlo y más aún por el dolor que siente el deportista. Con el tiempo impide realizar la práctica del deporte sin limitación y aumenta considerablemente el dolor con el contacto propio del juego.


Dr. Luis Pintos